Poremećaji posteljice
Patološke posteljice, kako sam naziv kaže, prestavljaju oblike posteljica koje po nečemu odstupaju od uobičajeno očekivane posteljice.
Dele se na:
- patološke posteljice po obliku
- patološke posleljice po strukturi, i
- tumore posteljice.
Najčešće se javljaju odstupanja u obliku posteljice.
Patološke posteljice po obliku
Posteljica je obično ovalnog oblika ili oblika pogače. Odstupanja mogu da se jave, više ili manje izražena.
Placenta anularis je posteljica izgleda potkovice.
Placenta bilobata (trilobata; multilobata) su posteljice koje su režnjevite, tj. postoje kao useci tako da izgleda kao da je iz delova.
Placenta bipartiva (tripartiva). Po pravilu ide: jedna trudnoća – jedna posteljica, ali nekad mogu da se nađu i 2 ili 3 odvojene.
Placenta succenturiata je sporedna (pomoćna) posteljica. Tu postoji 1 normalna posteljica i jedna dodatna mala.
Placenta membranacea jeste atrofična posteljica. Veoma je velika i tanka. Obično zahteva dodatnu pomoć u trećem porođajnom dobu (manuelnu reviziju) jer se teško sama cela oljušti posle porođaja.
Placenta fenestrata predstavlja posteljicu kojoj u celoj debljini nedostaje jedan ili više kotiledona (čupica).
Takođe, mogu da postoje problemi oko načina kako je posteljica pričvršćena za matericu. Posteljica se za mataricu drži obično putem čupica (horionskih resica) koje su urasle u bazalnu decuduu. Posle porođaja, kako materica počinje da se kontrahuje, tako se te veze kidaju i posteljica se ljušti. Međutim, nekad to ne ide tako lako, zbog čega je potrebna manuelna revizija, kiretaža ili čak histerektomija.
Placenta accreta – urasla posteljica (nije pravi patološki oblik).
Placenta accreta vera postoji u situacijama kada su horionske resice u kontaktu sa površnim mišićnim delom materice.
Placenta increta je kada su čupice još više urasle u mišićni sloj materice. Obično prati placentu previu.
Placenta pecreta – čupice prolaze ceo mišićni sloj materice, sve do peritoneuma.
Placenta previa je posteljica koja je smeštena u donjem delu materice i time je na putu prednjačećeg dela ploda kada krene porođaj. Može da doseže unutrašnje ušće materice, da ga delimično ili u celosti pokriva. Ova situacija zahteva porođaj putem carskog reza. Više o ovome pročitajte u posebnom tekstu.