Dr Jelena Stefanović, lekar kineske medicine
Akupunktura i lečenje neplodnosti

Obzirom da se sve više priča o tome koliko akupunktura može da pomogne kada je lečenje neplodnosti u pitanju, obratili smo se dr Jeleni Stefanović, lekarki kineske medicine. 

Jelena je magistrirala kinesku medicinu 2003. godine u Americi i po završetku master studija osnovala prvu kliniku za akupunkturu specijalizovanu za lečenje neplodnosti u Mineapolisu, Minesoti. Kao stipendisti na univezitetu „Oregon College of Oriental Medicine“ u gradu Portlandu, fokus je bio na lečenju ginekoloških boleti i steriliteta kod žena i muškaraca. Predavala je u SAD i Evropi, objavljivala radove u stručnom časopisu „Journal od Chinese Medicine“ i profesionalni je član Američkog društva za reproduktivnu medicinu. 

Dr Jelena Stefanović je do 2019. godine radila u Americi, kada se sa porodicom vratila u Beograd, kako bi joj dete odrastalo bliže familiji. Ima svoju privatnu praksu, kaže za sebe da je borac za žensko zdravlje i da joj je čast što ima prilike da radi sa ljudima u svom rodnom gradu.

Dr Jelena Stefanović: Kako akupunktura može da pomogne kod steriliteta

Kada žena treba da razmisli oko akupunkturi tokom lečenja neplodnosti?

Akupunktura može biti od pomoći u raznim fazama lečenja neplodnosti. 

Ako postoji velika prepreka plodnosti, kao, na primer, blokirani jajovodi ili veoma nizak broj spermatozoida, onda je vantelesna oplodnja neizbežna. Međutim, akupunktura se može koristiti kao pomoćna terapija koja može pospešiti uspeh vantelesne oplodnje, smanjiti neželjene efekte farmako terapije i smanjiti stres koji je skoro uvek prisutan kod ljudi koji prolaze kroz ovaj proces. 

Ako postoji mala smetnja plodnosti (npr. nepravilna ovulacija, blaga endometrioza, nejasna hormonalna neravnoteža, neznatno nizak broj spermatozoida) i žena ima manje od 35 godina, tradicionalna kineska medicina je najbolje mesto za početak.

Tri meseca je minimalno vreme koje bi trebalo da razmislite o lečenju. Prema tradicionalnoj kineskoj medicini, sredinu u kojoj se razvijaju folikuli potrebno je poboljšati tri meseca pre pokušaja trudnoće. U zavisnosti od ozbiljnosti stanja, neki pacijenti mogu zahtevati lečenje tokom dužeg vremenskog perioda. 

Ako postoji neobjašnjiva neplodnost i par se trudi da zatrudni već duži vremenski period, najverovatnije je da postoji kombinacija manjih faktora kod jednog ili oba partnera i da ometa plodnost. Statistička analiza nam govori da dva manja faktora u kombinaciji mogu tako dramatično smanjiti plodnost da put do trudnoće može potrajati u proseku 7 godina. Parovi koji nemaju vidljive abnormalnosti mogu se osećati još frustriranijim jer im lekari kažu da nema razloga zašto ne ostaju u drugom stanju. Pošto kineska medicina posmatra telo kao celinu, može da otkrije suptilne neravnoteže koje se ne mogu meriti standardnim medicinskim testiranjem. Kroz detaljni razgovor s pacijentima, dijagnozu pulsa i jezika, kineski lekar može doći do dijagnoze i lečiti suptilne neravnoteže koje mogu ometati plodnost.

Koliko je često akupunktura zastupljena u svetu u postupku vantelesne oplodnje?

Imala sam privatnu praksu u Americi 16 godina pre nego što sam se vratila u Beograd. Na početku moje karijere, akupunktura nije bila toliko zastupljena u postupku vantelesne oplodnje.  Pacijenti su dolazili ali uglavnom nisu želeli da podele sa svojim lekarima da idu na akupunkturu iz straha da će ih lekari ismevati. Međutim, kako su godine prolazile, i što se više istraživanja radilo, postajalo je jasnije da akupunktura može imati veoma pozitivan uticaj na uspeh vantelesne oplodnje. Poslednjih desetak godine moje prakse, ja sam redovno išla da radim akupunkturu pre i posle IVF transfera na klinikama za vantelesnu oplodnju. Reproduktivni endokrinolozi su mi slali pacijentkinje koje su imale kompromitovanu cirkulaciju u jajnicimima znajući da je akupunktura jedina tehnika koja može da podstakne veću prokrvljenost jajnika. Svaki put kada poboljšamo cirkulaciju u bilo kom organu, poboljšavamo njegovu funkciju. Sada, mislim da su retke IVF klinike u Americi koje ne nude akupunkturu svojim pacijentima.

Opšte je poznato da kineska medicina ima dugu tradiciju i odlične rezultate. Međutim, ni konvencionalna, ni tradicionalna medicina nije svemoguća. Šta je to što žene mogu da urade kada je promena svakodnevnice u pitanju, a da poboljšaju svoje opšte zdravstveno stanje?

U kineskoj medicini postoje četiri stuba zdravlja.  To su: emocionalno stanje, fizička aktivnost, spavanje i pravilna ishrana. 

Da bi ste poboljšali svoje opšte zdravlje, mislim da je recept uvek isti:

  • Radite na svojim emocijama i nadjite način da svakodnevno otpustite stres koji ste nagomilali tokom dana.  Vežbe disanja ili meditacija su neki od primera koje možete pokušati.
  • Pokrenite se fizički: ne morate da trčite maraton ali svakodnevna šetnja ili vežbe istezanja mogu biti od velike koristi.  Važno je da nadjete nešto što vam izaziva zadovoljstvo a ne da radite fizičke vežbe koje neko drugi misli da trebate da radite.
  • Ne postoji zamena za spavanje i adekvatan odmor. Važno ići u krevet kada ste umorni i spavati dovoljno sati, ne izlagati se telefonima i ekranima do kasno uveče jer nam oni remete proizvodnju melatonina, hormona koji potpomaže san.  Insomnija i nedovoljno spavanje može biti uzrok mnogih bolesti.
  • Što se tiče ishrane, važno je napomenuti da ne postoji jedan način ishrane koji je ispravan za sve ljude.  Nekome prija da bude vegetarijanac dok neko mora da konzumira meso.  Međutim postoje pravila koja važe za sve, a to su da izbegavate prerađenu hranu, punu konzervanasa i raznih hemikalija.  Izbegavati preterano korišćenje šećera i transmasti (na primer margarin koji je trenutno zabranjen u Sjedinjenim Državama jer ne postoji sigurna doza i veoma je štetan za plodnost) i industrijskih ulja.  

Pričale smo o tome koliko su žene emocionalno ranjive kada dođu u situaciju da se suoče sa sterilitetom. Sklone su da se upuste u sve za šta čuju da može da im pomogne. U Srbiji ima veoma malo ljudi koji su zaista stručni da se bave akupunkturom, a obećavaju nekada i nemoguće. Kako prepoznati ko je osoba kojoj treba da se obratimo? 

Da, na žalost, to je veliki problem zato što kod nas ne postoji ustanova gde se može studirati kineska medicina. Ne postoji nikakva licenca koja potvrdjuje nečiju kompetentnost tako da ljudi uglavnom nalaze nekoga po preporuci.  Ima samo nas nekoliko koji smo završili kinesku medicinu van Srbije.  Ja uvek podstičem žene da se ne plaše da pitaju gde je neko završio kinesku medicinu, koliko dugo su studirali, da li imaju iskustva sa lečenjem neplodnosti...Pre nekoliko nedelja mi je došla žena kojoj je njen “lekar kineske medicine” (stavljam ovo pod znake navoda zato što verujem da ta osoba nije studirala kinesku medicinu nego da je završila vikend seminar) rekao da ne treba da radi nikakve testove nego samo da dođe kod njega i da će joj on pomoći.  Takvo ponašanje uvek treba da Vam zazvoni zvona uzbune jer Vam govori da je ta osoba neodgovorna i da nema nikakvo iskustvo sa lečenjem neplodnosti. 

Pročitajte smernice dr Stefanović kako da znate da imate posla sa medicinskim šarlatanom!

Problem sa sterilitetom je individualne prirode. Međutim, možda postoji nešto univerzalno što, kao polaznu tačku žene mogu da probaju da unaprede. Da li imate još neki savet za pacijentkinje koje se suočavaju sa neplodnošću?

Zapravo, odgovor na ranije pitanje šta treba raditi za opšte poboljšanje zdravlja važi i za ovo pitanje.  Naš reproduktivni sistem ne postoji u izolaciji od ostatka tela.  Ako se loše hranite (ili pušite/pijete alkohol ili previše kafe), ne spavate dovoljno, ne krećete se fizički i imate puno stresa, velike su šanse da će se to odraziti i na Vašu plodnost.   

Još jedna važna stavka kada je u pitanju plodost izloženost toksičnim hemikalijama koje su na žalost, svuda. Studije su veoma jasne da izlaganje BPA plastici (BPA je toksin koji se obično nalazi u plastičnim posudama za skladištenje hrane) smanjuje uspešnost vantelesne oplodnje. Za početak nemojte jesti i piti iz plastičnih tanjira/čaša. Takodje, nemojte podgrevati hranu u mikrotalasnoj u plastičnim činijama. 

Ftalati su grupa hemikalija široko korišćena u mekoj plastici, vinilu, sredstvima za čišćenje, lakovima za nokte i mirisima. Baš kao BPA, i ove hemikalije mogu ugroziti aktivnost hormona koji su kritični za plodnost. Možete umanjiti izloženost iz kozmetike tako što ćete zameniti proizvode za negu kose i kože onima sa oznakom da nemaju mirise ili, što je još bolje, bez ftalata. Izbegavajte upotrebu sintetičkih parfema, laka za kosu i lakova za nokte.

Tema toksičnih hemikalije je veoma kompleksna i možda mislite da nema nikakve veze sa kineskom medicinom. Naravno da pre 3000 godina nije bilo govora o BPA plastici i ftalatima međutim Kinezi su uvek znali da je ljudsko telo minijaturna verzija okoline koje ga okružuje.   

Sve što radimo našoj sredini će se odraziti na naše zdravlje. Ako nam je planet ugrožena, i mi ćemo biti ugroženi. Mislim da već svi znamo da planeta vapi za manje plastike i hemikalija. Mislim da je to deo objašnjenja  zašto je neplodnost postala problem u celom svetu. 

Dr Jelena Stefanović, lekar kineske medicine i Tamara Petković, urednica Demetre
Dr Jelena Stefanović, lekar kineske medicine i Tamara Petković, urednica Demetre